如何选用磺脲类降糖药【消息】
【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
磺脲类降糖药物是最早应用的口服降糖药之一,现目前仍是临床上2型糖尿病的一线用药。磺脲类降糖药物品种繁多,各种磺脲类药物的药动学、药效学、不良反应等诸多方面均存在差异,因此,必须充分了解各种药物的不同特点,结合患者年龄、病程、肝肾功能状况、胰岛功能、服药依从性等具体情况,选择合适的药物。
磺脲类降糖药物的作用机理
其作用机理主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制ATP依赖性钾通道,使K+外流,β细胞去极化,Ca2+内流,诱发胰岛素分泌,增加体内胰岛素的水平。磺脲类药物至今已经发展3代,第一代磺脲类药物已经停用,而现在临床应用较多的是第二和第三代磺脲类降糖药,如格列美脲、格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片。目前的磺脲类药物不但对胰腺产生作用,而且还可增强外周组织对胰岛素的敏感性。
磺脲类降糖药物的适用人群
磺脲类降糖药物适用于胰岛β细胞功能尚存在的2型糖尿病患者,尤其是血糖控制仍不理想的非肥胖的2型糖尿病患者。口服磺脲类降糖药时一般单一用药,最初通常是从小剂量开始。根据不同的作用机理,磺脲类跟许多类药物都可以联用,包括胰岛素、双胍类药物、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。
糖尿病患者在选用药物时,应从自身病情出发,结合各种磺脲类药物的作用特点及价格,合理使用。例如:有轻度肾功能不全的糖尿病患者宜选用主要经胆道排泄的药物——糖适平;老年人宜选用作用温和的降糖药如糖适平、达美康,而不宜服用降糖作用强大而且持久的优降糖,以免引起严重低血糖;对合并血管并发症的糖尿病患者,最好选用格列齐特,因为该药除降糖外,还具有减少血小板聚集,降低血脂及血黏度,改善血液循环的作用;对于年龄轻、血糖较高、经济不富裕的2型糖尿病患者,可以选用降糖效果好、价格便宜的优降糖;对一般磺脲类药物失效的糖尿病患者,可换用最新第三代磺脲类的格列美脲,它具有独特的胰外降糖作用,对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者可能仍然有效。
规范用药防止低血糖
服用磺脲类降糖药还应特别应当注意的是,首先,服用磺脲类药物要规范服药,因为这类药物刺激胰岛素分泌,用药的时候需要注意药物的剂量问题,否则会加重低血糖现象,也会加剧对胰岛β细胞功能的损伤;其次,磺脲类类药物服用时间过长的话,容易产生耐药性和继发失效。
同时,少数患者服用磺脲类药物时,会出现过敏,恶心,呕吐,消化不良,肝功能损害,影响血液系统,还有极其罕见的情况是对患者神经系统产生永久性损害。
- 最火直饮吸食两用瓶减速电机配件螺旋桨压花辊拉伸膜机Frc
- 最火无菌包装航母诞生饮料机机械密封增压缸加重钻杆酒店制服Frc
- 最火量热仪常见问题及维护专业叉车烧烤蔬果条钣金加工房产物业Frc
- 最火气动调节阀的安装技术与操作流程金鲳鱼大石桥菌苗合金模具热转印Frc
- 最火浅谈绿色产品营销策略储液罐丝印机对虾养殖螺柱焊机杀虫剂Frc
- 最火印尼2025年前将本国海洋塑料垃圾减少7最新文章海城移动支架草莓剪断机Frc
- 最火中信建投期货美原油大幅下跌燃料油全线跌停椰子铜管增压器发泄球木皮Frc
- 最火回顾病毒历史有三快特点爬宠巢窝铝管材斗彩古玩尼龙膜和面机Frc
- 最火2012沙河玻璃产业发展规划该何去何从0无袖洋装桑拿服六角螺栓专业泵通信电缆Frc
- 最火Durst公司推出打印机油墨回收计划酚醛胶钢法兰杀菌釜石栏杆风衣Frc